先天性小耳畸形，不仅给患者带来听力上的困扰，更因其与常人不同的外貌，导致患儿在成长过程中遭受歧视和嘲笑，严重影响了他们的身心健康发展。幸运的是，随着医疗整形行业的飞速发展，通过再造耳手术，这一难题得到了有效解决。然而，许多患者或家属对于再造耳朵的自然程度仍存有疑虑。本文将围绕再造耳手术的效果及其维持时间展开讨论，并介绍东南大学附属医院整形全耳再造的术前准备。
一、再造耳手术的效果及其维持时间
- 耳垂整形术
耳垂缺损多由外伤、烧伤、肿瘤切除、感染等原因导致。针对不同程度的缺损，手术方法也有所不同。对于缺损小于或达全耳轮长度1/3的患者，可通过楔形切除部分耳舟，将两侧皮瓣推进直接拉拢缝合或缩小缺损范围后取对侧耳轮耳舟复合组织片移植。若缺损大于1/3，则可在缺损处植入软骨支架，耳后皮瓣覆盖。此外，耳轮部分或全部缺损也可用小皮管移转至缺损缘作“镶边”修复。耳垂部分缺损可作耳垂整形，V形切开行直接拉拢缝合。全部缺损可在乳突部作一自行折叠皮瓣再造耳垂，设计时应较原耳垂稍大，必要时可将皮瓣迟延。耳垂形态待二期修复。
- 耳再造
耳再造手术过程中，医生会根据患者个人特征进行量身打造耳部形态，确保术后效果自然、理想。手术方法包括按外耳轮廓切开后缘皮肤，在同样位置掀起一较皮瓣宽1.52cm筋膜瓣，在两瓣间植入耳廓软骨支架形成45度的颅耳角，创面皮片及术后处理同上。此外，也可在颞部切取89cmX7~8cm颞浅筋膜岛状瓣，包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片，塑身后包扎。此法适用于残耳位置异常、发际浅低、耳区皮肤缺乏、后天全耳缺损合并耳后乳窦区瘢痕等情况。
二、东南大学附属医院整形全耳再造的术前准备
全耳再造术前进行常规行心电图、心率、血压、体温检测，包括血常规、电解质、出凝血时间、凝血酶原时间检查。
全耳再造术前受术者确保充足睡眠，保证有耐力和体力接受手术。
向全耳再造术受术者及家属介绍有关知识、手术方法、术后术前准备等，取得受术者配合。
说明手术预期效果，使受术者对手术效果能有一个正确、理智的评估。
全耳再造术前1天预防性应用抗生素，术前2小时应用止血药物。
为杜绝手术感染，术前1天男性病人剃除头发，女性病人剃除发际以上10公分头发。
第二期为耳廓再造，即在术中取肋软骨进行雕刻而支架，再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院进行，住院时间约10-14天。此期术后休息约半年时间，待再造耳廓基本稳定，瘢痕软化后再行三期手术。